超声内镜检查操作规范

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超声内镜检查操作规范

【适应症】

(1)消化道恶性肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠、直肠）：

并TNM 分期。

(2)粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤等）；确定是管壁外病变、

器官压迫或管壁本身病变；判断病变确切起源、性质、范

围。

(3)胰腺病变：鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，通过超声引导

穿刺活检确定肿瘤类型；评估手术切除可能性、预后，帮

助选择治疗方案。

(4)胆道系统疾病：对胆总管结石是敏感性高、特异性

强的诊断方法，但无创。对胆道肿瘤诊断敏感，可以确定

肿瘤部位、大小；进行 TNM 分期，评估可切除性、预后，

指导治疗。

(5)溃疡病：确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合

质量。

(6)判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。

(7)可显示部分纵隔病变。

【禁忌症】

(1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重

度心力衰竭。

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摘要：

超声内镜检查操作规范摘要：适应症广泛包括消化道恶性肿瘤的TNM分期、粘膜下肿瘤的性质与起源判断、胰腺病变的良恶性鉴别与治疗方案选择、胆道系统疾病的无创诊断与预后评估、溃疡病的分期与治疗指导、食管静脉曲张程度与栓塞疗效判断以及部分纵隔病变的显示。禁忌症包括严重心脏病、肺部疾患、精神失常、消化道穿孔急性期、急性重症咽喉部疾患及腐蚀性食管损伤急性期。操作步骤包括术前空腹准备通过水囊法或水充盈法将探头靠近病灶扫描观察邻近脏器时将探头置于特定部位不断改变探头位置与方向获取不同切面图像并调节超声图像。并发症包括出血、穿孔等其中窒息虽发生率低但需注意避免胃内注水过多时变动体位并发症按相应流程处理。

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