超声检查规范

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心脏血管超声检查规范

心脏

【检查内容】

房室大小：左房、左室、右房、右室

血管内径：主动脉、肺动脉

室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔

心功能：EF、FS、E/A

血流速度：主动脉、肺动脉

压力差：主肺动脉、肺动脉压力

心脏结构：连续性、心室与心房的识别

室壁运动：幅度大小、协调性

心内分流：房室间隔、A导管、其它

瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣

【检查方法】

心脏超声基本切面与测量

1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动

脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测

量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。

左房：在心脏收缩期测量左房最大径

室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量

左室流出道：在心脏收缩期测量

主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部

前后壁的垂直距离

2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状

3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放

与关闭

右房：心脏收缩期测量右房最大径

右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离

4．剑下四腔心切面

[注意事项]

1、心脏正常值有种族差异

2、心脏正常值有区域差异

3、心脏正常值测量方法差异

4、心脏正常值个体差异

5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响

[心脏超声测量正常参考与标准]

男左房<30mm 右房<30mm

左室<55mm 右室<35mm

女左房<30mm 右房<30mm

左室<50mm 右室<35mm

左室后壁<12mm 室间隔<12mm

右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm

肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径

下腔静脉内径 16—20mm

腹部超声检查规范

肝脏

【检查内容】

1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。

2．肝实质内回声的均匀程度

3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、

声晕、后方增强或衰减。

4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶

内、外的血流分布、血管内有无栓子。

5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。

6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。

【检查方法】

(1)先从右锁骨中线第 5～6肋间或第 4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位

置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、

肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。

(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处

斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右

静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。

(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过

深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔

静脉矢状面记录尾叶长度。

(4)沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示

门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。

(5)当发现肝内病灶时，从纵、横、斜各切面图观察并记录，尤需注意肿块与第

一、第二肝门的关系。

(6)应同时观察脾脏有无改变并测其厚度及肋缘下长度，必要时测脾长度和脾静

脉宽度。

【注意事项】

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摘要：

心脏血管超声检查规范摘要：心脏血管超声检查主要关注心脏的多个方面。检查内容包括房室大小（左、右心房及心室）、血管内径（主动脉、肺动脉）、室壁厚度（右室、左室前壁及室间隔）、心功能指标（EF、FS、EA）、血流速度（主动脉、肺动脉）、压力差（主肺动脉、肺动脉压力）、心脏结构连续性及心室与心房识别、室壁运动幅度与协调性以及心内分流（房室间隔、A导管等）和瓣膜分流（二、三尖瓣主、肺动脉瓣）情况。检查方法上强调心脏超声基本切面与测量如左心长轴切面用于观察室间隔、二尖瓣及主动脉瓣并在心脏收缩期测量左房最大径。

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