超声操作规范

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超声操作规范

一、腹部超声

（一）、腹部超声检查前患者得准备

1．对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使

其充盈液体并排除内部气体。

2．对胆囊与腹腔内实质性脏器检查时要求空腹，以减少

胃肠内容物得干扰。

3．对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使

膀胱充盈，作为透声窗。

4．对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，

以利暴露胆囊内病变。

5．在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准

备脂餐。

（二）、腹腔内实质性脏器检查方法：

1、消化系统（肝，胆，脾，胰）

 使用 B型超声诊断仪与彩色多普勒超声诊断仪，凸阵或线阵

探头，频率 2、5~5、0MHZ。采取常规平卧位，或左，右侧

卧位或坐位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动得配合。

 （1）肝脏得扫查方法：缨乔諢鋪慑无馬。

① 自右侧第五肋间隙开始，测量肝上界，沿肋间隙自右锁

骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏。胆囊，门静脉

主干至门静脉右干与分支得长轴与下腔静脉。

 ② 肝右下缘至横膈间得肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶

最大斜径；腹部正中线两侧与其平行得矢状切面或斜切面，显

示尾状叶，肝段下腔静脉；胆囊长轴，胆总管。

 ③ 剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度与厚度，探

头位置于左肋缘下，声束朝向左肩，左季肋部方向，显示左外

叶，左侧角。

 ④ 剑突下横切或半横位切面，探头前后转动显示第一肝门，

门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉。

（2）第二肝门与部分下腔静脉：

① 利用肝脏显示充盈得胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气

状态下，用探头加压推挤气体可提高胆管显示率。

② 右上腹直肌外缘纵断切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊，

纵轴断面。

③ 患者深吸气后屏气，探头从肋缘下向膈肌斜切面扫查，显

示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管

截面位于下腔静脉横断面得前外侧，并可见门脉左右支及其腹

侧拌行得左右肝胆管。

④ 患者取由前斜位 45°，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下

一段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。闔测杀笔驄倆烂。

（3）脾脏得扫查方法：

① 左肋间斜切，声束朝向脾门，切面经脾脏长轴时测量，脾

脏长径及厚径，声束转向头端，可观察脾上部膈下区，声束转

向脾门下部，可观察胰尾与脾门得关系，在转向长轴可观察脾

脏上极与下极，以及脾门处得脾血管。

 ② 左肋下斜切，脾肿大时，可观察脾肋缘下得厚度医顿鱟罢悭牘蘭。

（4）胰腺得扫查方法：

① 在左第 8~9 肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁观察

胰尾。

②注意胰腺与周围脏器得关系。

③ 肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道得全长。

④ 对于较胖体形者，胰腺起声显像不理想者，可在患者饮水

500~600ml 后在生位或右侧卧位下检查。

2、泌尿系统（双肾，双侧输尿管，膀胱）蚕锑價綰錢鋮檩。

（1）、双肾：径腹壁法，凸阵或扇扫探头，频率为

25~50MHZ

① 病人仰卧或侧卧位，探头置于腋后线，纵向扫查，使声

束指内前方。以肝脏与脾脏为声窗，可分别获得右肾与左肾得

最大冠状切面声像图，标准肾脏冠状切面呈外凸内凹得蚕豆形。

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② 病人取仰卧位或俯卧位，探头置于腰背部或季肋角部纵

向扫查，并使声束向上倾斜，获得肾脏矢状切面图。

③ 在冠状扫查得位置，旋转探头 90°，可获得肾脏得横切

面声像图，标准肾门部横切面似马蹄形。

④ 利用冠状切面或横切面显示肾门部血管。

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（2）、膀胱得扫查：

检查前大量饮水，使膀胱充分充盈，在耻骨上膀胱区由低

向高横切，由中线向两侧纵切，进行系列检查。

（3）、输尿管得扫查：噴齒组齏皲诌璽。

①受检者侧卧位冠状扫查输尿管长轴切面，以肾门或积

水得肾盂为标志，显示肾盂输尿管衔接部，然后沿长轴追踪扫

查，逐段显示输尿管，也可取仰卧位分别在下腔静脉或腹主动

脉外侧 1-2cm 处纵向扫查，寻找扩张得腹段输尿管，向下追

踪盆部输尿管。

② 以膀胱为声窗，在膀胱三角区显示输尿管膀胱壁段两侧

输尿管口，向上逆行追踪检查盆段输尿管。

③受检者取仰卧位，以髂总动脉末端及髂外动脉为标准加

压倾斜扫查，在髂总动脉前方寻找到输尿管后，调整探头方向，

显示输尿管第二狭窄部。

 3、妇产科辐熾瀦脉諞絷媼。

经腹壁法，采用凸阵探头（3、0-5、0MHz）妇科超声时，

充盈膀胱自下腹耻骨联合上形纵向，横向与多角度扫查子宫及

双侧附件及胎儿情况。诿挛锭惩铉纖馍。

4、对腹腔，盆腔脏器得检查内容及适应症

检查内容可瞧各个脏器得大小，结构，形态，实质回声与

其相邻组织得关系，实质内有无弥漫性或局灶性囊性或突性包

块，病灶部位大小包膜等。

适应于如：肝脏囊性包块，实性包块，肝硬化，门静脉系统

有无栓子，内径走行。肝内，外胆管疾患（结石，新生物等），

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摘要：

超声操作规范一、腹部超声（一）、腹部超声检查前患者得准备1．对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气体。2．对胆囊与腹腔内实质性脏器检查时要求空腹，以减少胃肠内容物得干扰。3．对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声窗。4．对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。5．在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。（二）、腹腔内实质性脏器检查方法：1、消化系统（肝，胆，脾，胰）使用B型超声诊断仪与彩色多普勒超声诊断仪，凸阵或线阵探头，频率2、5~5、0MHZ。采取常规平卧位，或左，右侧卧位或坐位，...

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