RTOG急性放射损伤分级标准

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侵权投诉
RTOG 急性放射损伤分级标准
器官组
织
0 1 级 2 级 3 级 4 级
皮肤
无变
化
滤泡样暗红色
斑/脱发/干性
脱皮/出汗减少
触痛性或鲜色红
斑,
片装湿性脱皮
/中度水肿
皮肤皱折以外部位的
融合的湿性脱皮,
凹陷性水肿
溃疡,出血,坏死
粘膜
无变
化
充血/可有轻度
疼痛,无需止痛
药
片装粘膜炎,或有
炎性
血清血液分泌物,
或有
中度疼痛,需止痛
药
融合的纤维性粘
膜炎/可伴重度疼痛,
需麻醉药
溃疡,出血,坏死
眼
无变
化
轻度粘膜炎,有
或无巩膜出血/
泪液增多
轻度粘膜炎或不
伴角
膜炎,需激素和
(获)抗
生素治疗/干眼,
需用人工泪液/虹
膜炎,畏光
严重角膜炎伴角膜
溃疡/视敏度或视野
有客观性的减退/急
性青光眼/全眼球炎
失明（同侧或对侧
的）
耳 无变
化
轻度外耳炎伴
红斑、瘙痒、
继发
干性脱皮,不需
要药疗，听力
中度外耳炎(需外
用药物治疗)/浆
液性
中耳炎/仅测试时
严重外耳炎，伴溢
液或湿性脱皮/有
症状的听觉减退，
耳聋
图与
疗前比无变化
出现听觉减退 与药物无关
唾液腺
无变
化
轻度口干/唾液
稍稠/可有味觉
的轻度变化如
金属味/这些变
化不会引起进
食行为的改变,
如进食时需要
量的增加
轻度到完全口干/
唾液变粘变稠/味
觉发生明显改变
************ 急性唾液腺坏死
咽和食
管
无变
化
轻度吞咽困难
或吞咽疼痛/
需麻醉性止痛
药/需进流食
持续的声嘶但能
发声/牵涉性耳
痛、咽喉痛、片
装纤维性渗出或
轻度喉水肿,无需
麻醉剂/咳嗽,需
阵咳药
讲话声音低微/牵涉
性耳痛、咽喉痛,需
麻醉剂/融合的纤维
性渗出,
明显的喉水肿
明显的呼吸困难、
喘鸣、咯血/气管
切
开或需要插管
上消化
道
无变
化
厌食伴体重比
疗前下降≤5%/
恶心,无需止吐
药/腹部不适,
无需抗副交感
神经
药或止痛药
厌食伴体重比疗
前下降≤5%/恶心
和(或)呕吐,需要
止吐药/腹部不
适,需止痛药
厌食伴体重比疗前下
降≥5%/需鼻胃管或
肠胃外支持.恶心和
(或)呕吐需插管或肠
胃外支持, /腹痛,用
药后仍较重/呕血或
黑粪/腹部膨胀,平片
示肠管扩张
肠梗阻,亚急性或
急性
梗阻,胃肠道出血
需
输血/腹痛需置管
减压或肠扭转
下消化
道包括
无变 大便次数增多
或大便习惯改
腹泻,需要抗副交 腹泻,需肠胃外支持/
重度粘液或血性分泌
急性或亚急性肠梗
阻,瘘或穿孔;胃肠
盆腔 化
变,无需用药/
直肠不适,无需
止痛治疗
感
神经药(如止吐
宁)
/粘液分泌增多,
无需卫生垫/直肠
或腹部疼痛,需止
痛药
物增多,需卫生垫/腹
部膨胀平片示肠管扩
张
道出血需输血;腹
痛或里急后重,需
置管减压,或肠扭
转
肺
无变
化
轻度干咳或劳
累时呼吸困难
持续咳嗽需麻醉
性
止咳药/稍活动即
呼吸困难,但休息
时无呼吸困难
重度咳嗽,对麻醉性
止咳药无效,或休息
时呼吸困难/临床或
影像有急性放射性肺
炎的证据/间断吸氧
或有可能需要类固醇
治疗
严重呼吸功能不全
/持续吸氧或辅助
通气治疗
生殖泌
尿道
无变
化
排尿频率或夜
尿为疗前的 2
倍/排尿困难、
尿急，无需用
药
排尿困难或夜尿
少
于每小时 1 次，排
尿困难、尿急、
膀胱
痉挛，需局部用
麻醉剂（如非那
吡啶）
尿频伴尿急和夜尿，
每小时 1 次或更频/
排尿困难，盆腔痛或
膀胱痉挛，需定时、
频繁地予麻醉剂/肉
眼血尿伴或不伴血块
血尿需输血/急性
膀胱
梗阻，非继发于
血块、溃疡或坏死
心脏无变
化
无症状但有客
观的心电图变
化证据；或心
有症状，伴心电
图
改变和影像学上
充
充血性心力衰竭，心
绞痛，心包疾病，可
能需抗癫痫的药物
充血性心力衰竭，
心绞痛，心包疾
病，心律失常，对
非手术治疗无效
摘要：

RTOG急性放射损伤分级标准对多个器官组织的放射损伤进行了分级。皮肤损伤分为04级从无变化到溃疡、出血、坏死。粘膜损伤也分为04级从无变化到溃疡、出血、坏死且可能伴有疼痛。眼、耳的损伤同样分为04级涉及粘膜炎、角膜炎、青光眼、外耳炎、中耳炎等。唾液腺损伤表现为口干、味觉改变等。咽和食管损伤涉及吞咽困难、疼痛等。上、下消化道损伤涵盖厌食、恶心、呕吐、腹泻、肠梗阻等。肺损伤包括干咳、呼吸困难、放射性肺炎等。生殖泌尿道损伤涉及排尿频率、尿急、排尿困难等。心脏、中枢神经系统、血液学、肝、肾、膀胱、骨和关节等器官组织也均有各自的损伤分级标准涵盖了从无症状到严重功能障碍或死亡的多个层次。

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