RTOGEORTC晚期放射损伤分级标准

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RTOG/EORTC 晚期放射损伤分级标准
器官/
组织 0级l级2级3级4级
皮肤 无变化
轻度萎缩，色
素沉着，部分
头发脱落
片状萎缩，中度毛
细血管扩张，全部
头发脱落
明显萎缩，交叉
性毛细血管扩
张，
溃疡
皮下组
织无变化
轻度硬化（纤
维化）和皮下
脂肪组织丧失
中度纤维化但无症
状/轻微照射野收缩
/小于边长 10%
严重硬化和皮下
组织丧失．照射
野收缩＞10%边长
溃疡
粘膜 无变化 轻度萎缩和干
燥
中度萎缩和毛细血
管扩张/少粘液
明显萎缩和完全
干燥/严重毛细血
管扩张
溃疡
唾液腺 无变化 轻微口干/对刺
激反应好
中度口干/对刺激反
应差
明显口干/对刺激
无反差 纤维化
脊髓 无变化
轻度
I’Hermitte’Synd
rome
严重
I’HermllteSyndrome
在治疗水平或以
下出现客观的神
经症状
单，双或四肢
麻痹
脑无变化 轻度头痛或昏
睡中度头痛/严重昏睡
严重头疼/严重
CNS 功能障碍
（部分肌力减退
或运动障碍）
癫涧发作/瘫
痪/昏迷
眼无变化
无症状白内障/
轻微角膜溃疡
或角膜炎
症状性白内降/中度
角膜溃疡/轻度视网
膜病变或青光眼
严重角膜炎/严重
视网膜病变或剥
离/严重青光服
全眼球炎/眼
盲
喉无变化 声嘶/轻度杓状
水肿
中度杓状水肿/软骨
炎
严重水肿/严重软
骨炎 坏死
肺无变化
无症状或轻微
症状（干咳）
轻微放射影像
征象
中度有症状的纤维
化或肺炎（严重咳
嗽）/低热/斑点状
放射影像征象
严重有症状的纤
维化或肺炎/致密
状放射影像征象
严重呼吸不足
/持续吸氧或
辅助通气
心无变化
无症状或轻微
症状/暂时性 T
波倒置和 ST 改
变、窦性心律
过速＞110 次/
分（休息）
中度用力心悸/轻微
心包炎/正常心形/
持续性异常 T波和
ST 改变/低QRS
严重心悸/心包积
液/缩窄性心包炎/
中度心衰/心脏增
大/EKG 异常
心包填塞/严
重心衰/严重
缩窄性心包炎
食管 无变化 轻微纤维化/进 不能正常地进食固 严重纤维化/流质/坏死/穿孔/窦
附件：
摘要：

RTOGEORTC制定了晚期放射损伤分级标准对各器官组织04级损伤特征进行了界定：皮肤0级无变化4级出现溃疡；皮下组织0级无变化4级严重硬化、溃疡；粘膜0级无变化4级溃疡；唾液腺0级无变化4级明显口干、对刺激无反应、纤维化；脊髓0级无变化4级单双或四肢麻痹；脑0级无变化4级瘫痪、昏迷；眼0级无变化4级眼盲；喉0级无变化4级严重水肿、软骨炎、坏死；肺0级无变化4级严重呼吸不足；心0级无变化4级严重心衰、缩窄性心包炎；食管0级无变化4级坏死穿孔；肝0级无变化4级肝性昏迷或脑病；肾0级无变化4级尿毒症昏迷；膀胱0级无变化4级严重出血性膀胱炎；骨0级无变化4级坏死自发性骨折；关节0级无变化4级完全固定。说明：需区分原发疾病与放射治疗引起的体征和症状；器官或组织符合三级（含三级）以上标准的其中一项症状即可。

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