眼科8个病种临床路径

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卫办医政发〔2011〕74 号文件附件

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

临床路径

（2011 年版）

一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准

住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为老年性白内障（ICD-10：H259）。

行白内障囊外(ICD-9:13.59）联合人工晶体植入手术

（ICD-9:13.71）。

（二）诊断依据。

根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，

2006 年）。

1.症状:无痛性、渐进性视力下降。

2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混

浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。

3.眼底超声检查无明显异常。

（三）治疗方案的选择。

根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，

2006 年），符合以下条件可以选择白内障囊外联合人工晶

体植入手术：

（1）晶体混浊明显导致视力低下不能满足患者需要，

而行白内障手术能提高视力。

（2）眼压及眼前节检查正常。

（3）直接或间接眼底检查无明显影响术后视力提高的

眼底疾病。

（4）眼底 B超检查无明显异常。

（5）晶体核较硬（四–五级核）患者不具备行白内障

超声乳化人工晶体植入手术条件,或无超声乳化仪设备的基

层医院。

（四）标准住院日为 5–7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10：H25.9 老年性白内障疾

病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

进入路径。

（六）术前准备 1–2天。

1.必需的检查项目：

（1）手术前全身常规查体；

（2）专科检查:视力（裸视及矫正视力）、眼压、冲洗泪

道；裂隙灯检查、晶体混浊情况、眼底；角膜曲率、眼部

AB 超及人工晶体测算。

2.根据患者病情可选择:角膜内皮镜检查、光学相关断

层扫描、激光视力。

（七）治疗方案与药物选择。

术眼滴抗生素眼液，酌情治疗原发病（高血压、糖尿

病、冠心病）。

（八）手术日为入院第 2–4天。

1.麻醉方式:局部麻醉，必要时行心电监测。

2.手术设备:手术显微镜。

3.手术中用材料:显微手术器械、人工晶体、黏弹剂、显

微缝线。

4.术中用药:缩瞳药（必要时）。

5.输血:无。

（九）术后住院恢复 3–5天。

1.必需的复查项目：视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检

查等。

2.术后用药：局部用抗生素糖皮质激素眼水至手术后一

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摘要：

卫办医政发〔2011〕74号文件附件白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径（2011年版）一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为老年性白内障（ICD-10：H259）。行白内障囊外(ICD-9:13.59）联合人工晶体植入手术（ICD-9:13.71）。（二）诊断依据。根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年）。1.症状:无痛性、渐进性视力下降。2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下,眼前节检查基本正常。3.眼底超声检查无明显异常。（三）治疗方案的选择。根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，...

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