眼科 暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径(试行版)

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暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为视网膜静脉阻塞非缺血型的患者。
一、暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为暴盲(TCD 编码:BYT070)。
西医诊断:第一诊断为视网膜静脉阻塞(ICD-10 编码:H34.802)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗
效标准》(ZY/T001.5-94)。
(2)西医诊断标准:参照全国高等学校规划教材《眼科学》(葛坚主编,人
民卫生出版社,2005 年)。
2.疾病分型
非缺血型:视网膜出血和水肿较轻,视力轻中度下降,视野损害较少。FFA
显示无或少量无灌注区。
缺血型:视网膜放射样出血、视盘和视网膜重度水肿,棉絮斑,视力明显下
降,多低于 0.1 ,视野损害明显,FFA 显示大面积无灌注区。
3.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴盲(视网膜静脉阻
塞)诊疗方案”。
暴盲(视网膜静脉阻塞)临床常见证候:
气滞血瘀证
痰瘀互结证
阴虚火旺证
肝肾亏虚证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴盲(视网膜静脉阻
塞)诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为暴盲(视网膜静脉阻塞)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤30 天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合暴盲(视网膜静脉阻塞者)(TCD 编码:BYT070、ICD-
10 编码:H34.802)的患者。
2.疾病分型为非缺血型者。
3. 患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断
的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
摘要:

暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径摘要本路径针对西医诊断为视网膜静脉阻塞非缺血型的患者具体说明如下:适用对象:中医诊断为暴盲(TCD编码BYT070)西医诊断为视网膜静脉阻塞(ICD10编码H34802)的患者。诊断依据:中医诊断标准参照中医药行业标准西医诊断标准参照《眼科学》;疾病分型有非缺血型和缺血型两种本路径适用于非缺血型;证候诊断参照相关诊疗方案临床常见证候有气滞血瘀证、痰瘀互结证、阴虚火旺证、肝肾亏虚证。治疗方案:诊断明确且患者适合并接受中医治疗即可进入路径标准住院日30天。入院后需进行中医证候学观察并进行多项必需和可选择检查项目治疗方法包括辨证选择口服中药汤剂、中成药、静脉滴注中药注射液、内科基础治疗及护理。出院标准:视力稳定或改善视网膜出血、渗出有吸收。若病情加重、合并其他系统疾病、出现严重并发症或患者及其家属意愿影响路径执行则退出路径。

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