三级眼科医院评审任务分配

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三级眼专科医院评审标准（东区版）任务分解------

项目落实部门页码

1.1.1.1 医院的功能、任务… 医院管理及医疗服务组 1

1.1.2.1 临床科室一、二… 医疗质量组 1-2

1.1.2.2 能够独立诊治…医疗质量组 2

1.1.3.1 眼科重点专业诊. 医疗质量组 2

1.1.3.2

七个特定病种（准分子激医疗质量组 2

1.1.4.1

有承担本辖区（省、自医疗质量组 2-3

1.1.5.1

医技科室服务能满足…医疗质量组 3-4

1.2.1.1

坚持公立医院公益性…医院管理及医疗服务组 5

1.2.2.1

按照规范开展住院医…医疗质量组 5

★

1.2.3.1

将推进规范诊疗、临…医疗质量组 6

1.2.4.1

提高工作效率，优化…医院管理及医疗服务组 6

1.2.5.1

按照《国家基本药物临床…药事组 6

1.2.6.1

控制公立医院特需服务…E不适用 7

★

1.3.1.1

将对口支援县医院、乡…医院管理及医疗服务组 8

1.3.2.1

承担政府分配的为社…医院管理及医疗服务组 8

1.3.3.1

根据《中华人民共和国…院感组 9

1.3.4.1

建立院前急救与院内…医疗质量组 9

1.3.5.1

开展健康教育与健…医院管理及医疗服务组 9-10

1.3.6.1

在国家医疗保险制…医疗质量组+医保 10

1.3.7.1

根据《中华人民共和…医疗质量组+护理组 10

1.4.1.1

遵守国家法律、法规…医院管理及医疗服务组 11

1.4.2.1

建立健全医院…医院管理及医疗服务组 11

1.4.3.1

开展灾害脆弱性分…医院管理及医疗服务组 12

★

1.4.3.2

编制各类应急预案…医院管理及医疗服务组 12

1.4.4.1

开展全员应急培训和…医院管理及医疗服务组 12

1.4.4.2

医院有停电事件的应…医院管理及医疗服务组 12-13

1.4.5.1

制订应急物资和设…医院管理及医疗服务组 13

1.4.6.1

开展灾害脆弱性分析，…医院管理及医疗服务组 13

1.5.1.1

教学师资、设备设施医疗质量组 14

1.5.2.1

承担本科及以上医学…医疗质量组 14

1.5.3.1

承担住院医师规范化…医疗质量组 14

1.5.4.1

开展继续医学教育工…医疗质量组 15

1.5.5.1

指导和培训下级医院…医疗质量组 15

1.6.1.1

有鼓励医务人员参…医院管理及医疗服务组 16

1.6.2.1

承担各级各类科研…医院管理及医疗服务组 16

1.6.3.1

医院有将研究成…医院管理及医疗服务组 17

1.6.4.1

依法取得相关资质，并药事组 17

2.1.1.1

实施多种形式的预约医院管理及医疗服务组 18

2.1.2.1

有预约诊疗工作制度医院管理及医疗服务组 19-20

2.1.3.1 建立与挂钩合医院管理及医疗服务组 20

2.2.1.1

优化门诊布局结构，完医院管理及医疗服务组 20

2.2.3.1

根据门诊就诊患者流医疗质量组 20

2.2.3.2

有门诊突发事件预警医疗质量组 21

2.2.4.1

有制度与流程支持医疗质量组 21

2.2.5.1

有改善门诊服务、方便医疗质量组 21

2.3.1.1

有处理眼科急危重症医疗质量组 22

2.3.1.2

承担处理眼科急危重医疗质量组 22

2.3.1.3

急诊抢救工作由主治医疗质量组 22

2.3.1.4

落实首诊负责制，与挂医疗质量组 22

2.3.1.5

医院职能部门对急医疗质量组 23

★

2.3.2.1

实施急诊分区救治、有医疗质量组 23

2.3.2.1

实施急诊分区救治、有医疗质量组 23-24

2.3.2.2

有保证相关人员及医疗质量组 24

2.3.2.3

有急诊留观患者管理医疗质量组 24

2.3.2.4

有急诊患者优先住院医疗质量组 24

2.3.3.1

仪器设备及药品配置医疗质量组 24-25

2.3.3.2

医护人员能够熟练、正医疗质量组 25

2.3.4.1

具备处理眼科患者并医疗质量组 25

2.4.1.1

完善患者入院、出院医疗质量组 26

2.4.2.1

有为急诊患者提供医疗质量组 26

2.4.2.2

为患者提供办理入院医疗质量组 26

2.4.3.1

加强转诊、转科患者的医疗质量组 26-27

2.4.4.1

加强出院患者健康教医疗质量组 27

2.5.1.1

有基本医疗保障管理医疗质量组 28

2.5.2.1

公开医疗价格收费标医疗质量组 28

★

2.6.1.1

患者或其近亲属、授权医疗质量组 29

2.6.2.1

向患者或其近亲属、授医疗质量组 29

2.6.3.1

对医护人员进行知医疗质量组 30

2.6.4.1

开展实验性临床医疗医疗质量组 30

2.6.5.1

保护患者的隐私权，尊医疗质量组 30

★

2.7.1.1

贯彻落实《医院投诉管医疗质量组 31

2.7.1.2

妥善处理医疗纠纷医疗质量组 31

2.7.2.1

公布投诉管理部门、地医疗质量组 31

2.7.3.1

根据患者和员工的医疗质量组 32

2.7.4.1

对员工进行纠纷防范医疗质量组 32

2.8.1.1

为患者提供就诊接待医院管理及医疗服务组 33

2.8.2.1

急诊与门诊候诊区、医医院管理及医疗服务组 33

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摘要：

《三级眼专科医院评审标准（东区版）》任务分解涉及多个方面。医院管理与医疗服务组负责落实医院功能定位、公益性坚持、对口支援、灾害脆弱性分析、应急预案编制、全员应急培训等任务同时优化门诊布局、为患者提供就诊便利并创建“平安医院”。医疗质量组则聚焦于临床科室管理、重点专业诊治、特定病种处理、医技科室服务能力提升以及规范诊疗、临床路径与单病种管理、医疗质量与安全持续改进等工作。此外药事组负责药物临床应用、特需服务控制及资质取得护理组关注手术安全、患者风险评估与护理院感组则强调手卫生规范与感染控制。教学与科研方面医疗质量组还承担教学师资与设备管理、科研任务分配及成果转化等职责。

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