老年性白内障临床路径及表单

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老年性白内障临床路径
一、老年性白内障临床路径标准标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为老年性白内障(ICD10H25.901
+ ICD-9-CM-
313.41001+13.70001
或行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术
(二)诊断依据。
-
民卫生出版社)
1.病史:渐进性视力下降;
2.体格检查:晶体出现混浊;眼底模糊,红光反射黯淡。
3.没有眼部其他并发因素。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著
人民军医出版社)
1.诊断明确;
2.视力低于 0.3
3.征得患者及家属的同意。
(四)标准住院日为 1-6 天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合 ICD10H25901 老年性白内障疾
病编码;
2.患者同时具有其他疾病诊断,如住院期间不需特殊处理
也不影响第一诊断临床路径流程的实施时,可以进入路径。
(六)术前检查项目。
1.眼部常规检查:视力、眼压、前房、晶体、眼底;
2.感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);
3.心电图、胸透或胸部 X光片;
4.常规、尿常规、凝血功能、血生化(包括肝肾功能、血
糖);
5.眼科 A.B +角膜曲率、验光、角膜地形图、角膜内皮计
数、人工晶体测量、眼电生理检查。
6.根据病情需要检查的项目:光学相干断层扫描、视野等。
(七)术前用药。
1.术前抗菌药物眼药水,4-6 /日,用药 2-3 天;
(八)手术日为入院第 1-3 天。
1.麻醉方式:表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉;
2.手术方式:超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术;
3.眼内植入物:人工晶体;
4.中用耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注
液或平衡液;
5.手术用设备:显微镜、超声乳化仪;
6.输血:无。
(九)术后住院恢复 1-3 天,必须复查的检查项目。
1.眼部常规检查:视力、眼压、前房、晶体、眼底;

标签: #白内障

摘要:

老年性白内障临床路径摘要标准住院流程1适用对象:第一诊断为老年性白内障行超声乳化或囊外摘除术并人工晶体植入术的患者。2诊断依据:渐进性视力下降病史;晶体混浊、眼底模糊红光反射黯淡的体征;无眼部其他并发因素。3治疗方案选择:诊断明确;视力低于03;患者及家属同意。4标准住院日:16天。5进入路径标准:第一诊断符合编码;同时有其他疾病但无需特殊处理。6术前检查:包括眼部常规、感染筛查、心电图等多项检查。7术前用药:抗菌药物眼药水每日46次用23天。8手术:入院第3天进行方式为超声乳化白内障摘除术人工晶体植入术无需输血。9术后恢复:住院恢复13天需复查眼部常规检查术后用抗菌素等多种眼药水。10出院标准:手术后反应较轻、病情稳定;切口闭合好、前房形成;眼压正常、裂隙灯检查无明显异常、人工晶体位正。11变异及原因:术后角膜水肿明显等情况住院时间延长;出现手术并发症等不进入路径。并发性白内障临床路径表单记录患者从住院到出院的每日诊疗工作、医嘱及护理工作还有病情变异记录。

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