老年性白内障临床路径(终极版)

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第三军医大学第一附属医院

老年性白内障临床路径文本

一、老年性白内障临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901）

行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-

3：13.41+13.71）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫

生出版社）

1.病史：渐进性视力下降；

2.体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。

（三）治疗方案的选择依据。

根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人

民军医出版社）

1.诊断明确；

2.矫正视力低于 0.5；

3.征得患者及家属的同意。

（四）标准住院日为 3天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD10：H25.901 老年性白内障疾病编码；

2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不

影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）1天，所必须的检查项目。

1.裂隙灯检查、眼压、泪道冲洗、血压测量；

2.心电图；

3.血常规、尿常规、血糖、大便常规；

4.眼科 A.B 超+角膜曲率；角膜内皮细胞计数；验光。

5.既往有肺部疾病需行胸部 X光片。

（七）术前用药。

术前抗菌药物眼药水（左氧氟沙星眼液）联合非甾体抗炎药物

（双氯芬酸钠眼液），4-6 次/日，用药 1天。

（八）手术日为入院第 2天。

1.麻醉方式：表面麻醉；

2. 手术方式：超声乳化白内障摘除术 + 人工晶体植入术

（IOL）；

3.眼内植入物：人工晶体；

4.术中用耗品：粘弹剂（透明质酸钠）、白内障超声乳化专用手

术刀、眼内灌注液（复方氯化钠注射液）；

5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；

6.输血：无。

（九）术后住院恢复 1天，必须复查的检查项目。

1.裂隙灯检查；

2.视力；

3.眼压；

4.术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水（妥布霉素地塞米松

眼液），抗菌药物眼药水（左氧氟沙星眼液），非甾体类抗炎眼药水

（双氯芬酸钠眼液）。

（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。

1.手术后反应较轻，病情稳定；

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标签： #白内障

摘要：

第三军医大学第一附属医院制定了老年性白内障临床路径标准住院流程。适用对象为第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25901）且行超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术（IOL）（ICD9CM3：13411371）的患者。诊断依据包括渐进性视力下降病史及晶体混浊等体格检查结果。治疗方案选择基于诊断明确、矫正视力低于05及患者同意。标准住院日为3天进入路径需符合疾病编码且其他疾病不影响流程。术前1天需进行裂隙灯检查、眼压测量等多项检查并使用抗菌及非甾体抗炎药物眼药水。手术日为入院第2天采用表面麻醉行超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术。术后1天需复查裂隙灯、视力及眼压并继续使用抗菌药物等眼药水。出院标准包括病情稳定、切口闭合好等。若出现并发症等情况则剔出临床路径。

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