ICU患者眼部护理的证据总结2021(全文)

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ICU 患者眼部护理的证据总结 2021（全文）

据报道，ICU 患者眼部并发症发生率高达 37.5%~70.0%，严重者可发展

为角膜损伤和角膜溃疡、穿孔、血管化、瘢痕形成等永久性眼部损伤。

国内外研究均显示，护士对 ICU 患者眼部评估及正确的护理方法均表现

出明显的知识匮乏及执行不足。该研究系统检索了国内外关于 ICU 患者

眼部护理的相关研究并进行汇总，为完善 ICU 患者眼部护理管理及预防

干预措施提供借鉴。

01、文献纳入和排除标准

纳入标准：①研究对象为接受眼部护理的重症患者，包括机械通气、昏

迷、眼睑闭合不全、使用镇静剂或神经肌肉阻滞剂的患者；②干预方法

包括使用胶布、敷贴、聚乙烯薄膜等闭合眼睑；滴眼液、眼药膏湿润眼

睛等预防 ICU 患者眼部并发症的相关措施；③应用证据的专业人员为临

床医务人员；④结局指标为眼部并发症（如结膜炎、结膜角膜暴露、眼

部感染等）的发生率或发生风险；⑤证据应用场所为重症监护室；⑥证

据类型为专题证据汇总（包括证据总结、临床决策、推荐实践、技术报

告）、临床实践指南、系统评价。

排除标准：①由外伤引起的眼部损伤及自身眼部疾病患者；②患者年龄

≤18 岁；③无法获取全文，文献质量偏低；④文献语言非汉语或英语。

02、纳入文献的一般特征

该研究共纳入 13 篇文献，其中指南 1 篇，护理实践手册 2 篇；证据总结

2 篇，系统评价 6 篇，Meta 分析 2 篇。

03、ICU 患者眼部护理证据总结

标准及管理

1. 制订并实施眼部护理标准在预防 ICU 患者眼表病及相关并发症中是非

常有必要的。(Level 5，A 级推荐)

2. ICU 患者的眼部保健应由多学科团队组成，以预防和治疗眼部损伤。

（Level 5，B 级推荐）

评估

1. 对 ICU 患者应常规进行眼部评估与护理，并监测医源性眼部并发症的

发生率。(Level 5，A 级推荐)

2. 眼部评估内容应包括医源性并发症的风险因素、患者保持眼睑闭合的

能力以及可疑医源性眼部并发症的体征（例如：发红、分泌物、结膜肿

胀、角膜混浊或有云翳、白斑）。(Level 5，B 级推荐)

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摘要：

ICU患者眼部护理的证据总结2021摘要据报道ICU患者眼部并发症发生率高严重者可致永久性眼部损伤。但护士在ICU患者眼部评估及护理方法上存在知识匮乏和执行不足的问题。本研究系统检索了国内外ICU患者眼部护理相关研究纳入13篇文献包括指南、护理实践手册、证据总结、系统评价及Meta分析。研究提出多项证据总结标准及管理建议：应制订并实施眼部护理标准由多学科团队进行眼部保健；常规评估与护理ICU患者眼部监测并发症；用09氯化钠和无纺布拭子清洁眼睛；对眼睑不能闭合的患者推荐依次使用眼睛润滑软膏、聚乙烯薄膜等闭合眼睑；对重症机械通气患者推荐使用眼药膏或人工泪液凝胶；怀疑眼部感染时应进行微生物及药敏培养；对任何可疑医源性眼部并发症都应进行会诊；为护士提供持续性教育。该研究为临床医务人员提供了依据下一步将推动证据向实践转化。

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