胆道疾病【86页】
2025-10-13
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广州中医药大学胡丰良介绍了胆道疾病相关知识。首先描述了胆道的解剖结构包括肝内胆管、肝外胆道及胆总管的分层结构。其次阐述了胆汁的生理功能如排泄肝代谢产物、乳化脂肪等并指出胆汁成分变化可致胆色素结石。特殊检查法包括超声检查、PTC、ERCP等。胆石病分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石临床表现因结石部位、是否梗阻和感染而异治疗原则为手术切除病变胆囊或取尽结石、去除病灶、保证引流通畅。肝内胆管结石多为胆色素结石常合并肝外胆管结石症状由肝外胆管结石引起治疗以手术为主。胆道感染分为急性和慢性、胆囊炎和胆管炎急性胆囊炎多由胆囊管梗阻和致病细菌入侵所致急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致治疗原则为紧急解除梗阻、有效引流胆道。最后胆道肿瘤包括胆囊和胆管肿瘤发病率近年有增加趋势。
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