胆道疾病【154页】
2025-10-13
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青海大学附属医院普外二科介绍了胆道疾病相关知识。胆道包括肝内和肝外胆道肝外胆道包括肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。胆囊分底、体、颈三部胆汁日分泌8001200ml有乳化脂肪、抑制细菌等功能。胆道特殊检查包括B型超声扫描、X线检查、PTC及置管引流术、ERCP等各有诊断及治疗价值。胆石症包括胆固醇、胆色素和混合性结石发病机制复杂临床分静止性和有症状性结石治疗包括开腹和腹腔镜手术及非手术治疗。胆道感染可引发胆囊炎、胆管炎等急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）表现为Reynolds五联症需紧急手术。胆道疾病并发症包括穿孔、出血、肝脓肿等。胆道肿瘤中胆囊息肉样病变的良恶取决于病理类型腺瘤样息肉视为癌前病变处理原则因息肉大小、数量、症状等因素而异。胆固醇息肉和胆囊腺肌瘤样增生有特定声像图特征。胆囊癌女性多见病因多与胆囊结石有关Nevin分期有助于治疗和预后判断。胆管癌的治疗以手术为主。
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