胆囊结石与胆囊炎【35页】
2025-10-13
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《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》由消化内科贾志伟于2016年发布是全球首个内科治疗胆囊炎的临床指南。内容要点如下：1流行病学及病因：我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率高胆囊结石是慢性胆囊炎主要危险因素。病因包括胆囊管梗阻、黏膜损伤、细菌感染等。2诊断与评估：临床表现包括腹痛、消化不良等。影像学诊断中超声是最常用方法可显示胆囊壁增厚、结石等；CT、MRI各有优势MRI在评估胆囊壁纤维化等方面优于CTMRCP可发现小结石；肝胆管胆囊收缩素刺激闪烁显像是评估胆囊排空的首选。3治疗：按症状及并发症个体化治疗目标为控制症状、预防复发、防治并发症。无症状者饮食调整某些高风险患者可预防性胆囊切除；有症状者以控制症状、消除炎性反应为主包括解痉止痛、缓解胆源性消化不良症状、抗感染治疗。4并发症处理：出现严重并发症时及时请外科医师会诊考虑外科治疗或胆囊穿刺引流术等。5预后：一般良好但症状反复者需积极处理胆囊癌与慢性结石性胆囊炎有关胆囊壁显著增厚需重视。
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