胆总管囊肿【54页】
2025-10-12
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先天性胆管扩张症（CBD）是常见的先天性胆道畸形亚洲发病率高于欧美女性患者多于男性。其病因涵盖胆道胚胎发育畸形、病毒感染、胆总管远端神经与肌肉发育不良、遗传性因素、胰胆管合流异常等多个方面。CBD可能引发胆道穿孔、肝脏病变、胰腺病变及高胰淀粉酶血症、胆道癌变等严重并发症。临床上CBD分为多种类型典型症状为腹痛、黄疸和腹部肿块但三者同时出现的情况较少。实验室检查常显示阻塞性黄疸特殊检查包括B超、X线、放射性核素扫描、CT、核磁共振及术中胆道造影等。CBD需与多种疾病鉴别。治疗方面目前常用囊肿切除、胰胆分流、胆道重建术式手术中还需处理胆总管囊肿远端狭窄段、蛋白栓等问题。CBD手术死亡率已大幅下降预后得到显著改善。
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