非酒精性脂肪性肝病-刘林玲【46页】
2025-10-12
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威远县人民医院刘林玲医生参考多国20102016年发布的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指南对NAFLD的流行病学、定义、疾病谱、发病机制、诊断、治疗等方面进行了总结：欧美NAFLD发病率2040亚洲1230中国城区约15。NAFLD定义为无过量饮酒史以肝细胞脂肪变性为特征的临床病理综合征与胰岛素抵抗相关。疾病谱上NAFLD包括单纯性脂肪肝（NAFL）和脂肪性肝炎（NASH）后者可进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。发病机制涉及二次打击学说和多平行打击学说均强调胰岛素抵抗的核心作用。诊断标准包括影像学或组织学检查发现肝脂肪变性并排除酒精性肝病和其他肝脏疾病。治疗方面首要目标是改善胰岛素抵抗减少肝脏脂肪沉积控制饮食和适量运动是关键。药物上噻唑烷二酮、维生素E等可用于特定NASH患者二甲双胍不推荐。各指南药物推荐存在异同。
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