肝癌PPT参考课件【44页】
2025-10-12
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原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤为我国常见恶性肿瘤之一死亡率居第二位以中年男性多见。其病因和发病机制多样包括病毒性肝炎（我国以HBV为主西方以HCV为主）、食物与饮水（长期大量饮酒、黄曲霉毒素污染等）、毒物与寄生虫（亚硝胺类、血吸虫等）以及遗传因素。病理上原发性肝癌大体形态分型以块状型最多见结节型较多见弥漫型少见；组织学类型以肝细胞肝癌最多见约90。其转移途径包括肝内转移（最早出现多为血行转移）和肝外转移（血行转移最常见的是肺转移淋巴转移最多到肝门淋巴结种植转移少见）。临床表现上原发性肝癌起病隐匿中晚期主要表现包括肝区疼痛、肝大、黄疸等还可能出现肝硬化征象、恶性肿瘤的全身表现、转移灶症状及伴癌综合征。并发症包括肝性脑病、上消化道出血等。实验室检查方面肝癌标记物检测中甲胎蛋白（AFP）应用于普查、诊断等其他肝癌标志物有助于AFP阴性肝癌的诊断。影像学检查兼有定位与定性功能超声检查是首选增强CT、MRI及选择性肝动脉造影等也有重要价值。肝穿刺活体组织检查是确诊肝癌的最可靠方法。诊断精髓在于早期诊断高危人群需定期检查
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