肝癌放射治疗【104页】
2025-10-12
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摘要本文综述了肝癌的解剖生理、临床特点、病理影像、分期及放疗综合治疗。正常成人肝脏体积与体表面积等正相关肝脏具有多种生理功能。全球每年肝癌新发病例约626万死亡病例598万我国是高发区病死率高且转移性、复发性强。肝癌治疗难点在于多合并严重肝硬化易转移术后复发率高仅20患者可手术。病理方面肝癌细胞学分级多样以梁索型最常见。肝癌分期国内外有别主要基于肿瘤大小、数量、位置及肝功能等。放疗适应证包括大肝癌、手术困难肝癌等禁忌证为严重肝硬化等。肝细胞对射线敏感放疗后组织学有变化。GTV、CTV、PTV及不同分割方式有争论。立体定向及伽玛刀等放疗技术各有特点及疗效。肝癌还可进行根治性、姑息性切除不同国家地区有各自切除标准。此外肝脏放疗后可能出现放射性肝炎等副反应。
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