肝癌治疗中的评估-recist系列评估体系解读【30页】
2025-10-12
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肝癌治疗中的评估：RECIST系列评估体系解读肝癌治疗中疗效评估标准是重要工具。常见评估体系包括：1WHO肿瘤治疗疗效评价标准：1979年制定存在多个瘤体评估、最小病灶大小未提及等问题。2RECIST：1999年制定2000年颁布正式指南修改了测量方法将垂直径乘积之和改为肿瘤最大径之和。肝癌治疗中可测量病灶指用常规技术病灶直径长度20mm或螺旋CT10mm的可精确测量病灶。3mRECIST：2008年制定采用增强扫描动态CT或MRI避开坏死或液化区测量残存肿瘤以动脉期强化的存活肿瘤变化评估疗效。2012年以来AASLD和EASL、EORTC指南均推荐用于评估原发性肝癌患者治疗效果。如REFLECT试验基于mRECIST评估证实仑伐替尼疗效非劣于索拉非尼且在无进展生存期等方面有显著改善。4肿瘤免疫治疗相关评估标准：包括IrRC、iWHO、irRECIST等用于解决假进展等问题。随着抗肿瘤药物发展不同特征药物需更精准评估标准肝癌抗血管生成治疗中mRECIST评估理想联合治疗时代到来可能需要综合评判。
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