肝胆管结石诊治规范【77页】
2025-10-12
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标签： #胆管结石
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《肝胆管结石病诊断治疗指南》由中华外科学会胆道外科学组制定。肝胆管结石病始发于肝内胆管系统多属胆色素性结石。其病因与胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良有关胆管内慢性炎症和胆汁淤滞分别是结石形成的重要因素和必要条件。并存肝胆管狭窄是结石形成和复发的基本病理因素也是影响手术治疗效果的重要因素。该病临床表现分静止型、梗阻型、胆管炎型三种。根据结石在肝内的分布、相应肝管及肝脏的病损程度分为局限型、区域型、弥漫型（又分三个亚型）及附加型。诊断方面术前应明确结石等情况B超是首选检查方法CT、MRIMRCP可全面显示病变当前术前诊断应以B超、CT和或MRCP为主。治疗上外科治疗原则为去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅胆流、防治复发常需多术式联用包括肝胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、原位肝脏移植术等选择手术方法应以根治性清除病灶为主要目标。
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