肝小静脉闭塞症-刘永萍【26页】
2025-10-12
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肝小静脉闭塞症（HVOD）又称肝窦阻塞综合征主要由肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞产生肝内窦后型门脉高压症以肝大、腹水、体重增加和黄疸为特点。其病因多样包括食用含吡咯烷生物碱的野生植物（如土三七）、酒精、口服避孕药、放射性损伤及造血干细胞移植等。临床表现分为急性期、亚急性期和慢性期各有不同症状。实验室检查以血清透明质酸等为早期标志影像学检查如超声、CT、MRI可辅助诊断但病理组织学检查是诊断金标准。HVOD需与布加氏综合征、急性肝炎等相鉴别。治疗以支持治疗和对症处理为主特异性治疗包括抗纤维蛋白溶解剂等肝移植是最有效治疗手段。HVOD预后较差重症死亡率可达98预防尤为重要需加强宣教识别高危患者药物预防可用肝素、前列腺素E1等。
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