肝移植患者术后感染病原菌的分布及耐药性分析【25页】
2025-10-12
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肝移植作为终末期肝病治疗手段术后感染是影响患者病死率的最重要因素之一尤其多见于术后最初2个月且早期常缺乏典型临床特征因此早期快速诊断极为重要。四川大学华西医院2001年到2004年间的174例肝移植患者中104例术后感染体液标本中共分离到436株病原菌218株纳入分析615的病原菌自痰标本中检出其次为胆道、血液和腹腔。218株首次分离的菌株以革兰阴性菌为主居前5位的细菌依次为鲍曼不动杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌对复方磺胺甲嗯唑的耐药率最高铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物有不同程度耐药。多家医院病例研究显示肝移植术后感染常见部位包括呼吸道、腹腔、菌血症等常见病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等且多数多重耐药。经验性用药可选头孢哌酮舒巴坦等同时考虑加用抗真菌或抗病毒药物。
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