肝硬化PPT课件【80页】

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标签： #肝硬化

摘要：

肝硬化摘要一、概念肝硬化以弥漫性肝纤维化、假小叶形成和再生结节为病理特征表现为肝功能损害和门脉高压症多发于3548岁男性。二、病因国内以乙肝为主国外多为酒精所致。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、循环障碍、毒物和药物、代谢和营养障碍、免疫功能紊乱、血吸虫性及隐源性因素均可导致。三、机制涉及肝细胞变性坏死、再生、纤维组织增生和血液循环紊乱四个方面。四、病理大体形态上肝脏早期肿大、晚期缩小变硬。组织学上假小叶由不完整肝小叶构成。形态分类包括小结节性、大结节性和混合性。继发改变包括门脉压力升高、脾脏肿大、胃肠黏膜淤血等。五、临床表现多数起病隐匿代偿期症状轻微失代偿期则出现肝功能减退和门脉高压症如乏力、食欲减退、黄疸、出血倾向、内分泌激素紊乱、脾大、侧枝循环建立和开放、腹水等。六、并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、水电解质酸碱平衡紊乱、肝肺分流综合征、肝源性糖尿病、肝性骨病和门静脉血栓形成等。七、辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、免疫功能、腹水检查、影像学、内镜、肝脏组织学和腹腔镜等。八、诊断与鉴别诊断基于病史、症状和辅助检查需与肝癌、代谢性肝病、血液病、结核性腹膜炎

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