肝硬化慢病管理【16页】

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标签： #肝硬化

摘要：

眉山市人民医院消化内科介绍了慢性病管理（CDM）：CDM指组织专业医生、技师及护理人员为慢病患者提供全面、连续、主动的管理旨在促进健康、延缓疾病进展、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用。其以病人为中心循证为基础贯彻临床指南实施要点包括有效团队合作、慢性病自我管理、社区支持、质量控制体系、政策支持、建立病人健康档案和信息系统等。我国肝病负担重眉山市有大量乙肝肝硬化及血吸虫肝硬化病员科室肝硬化病员管理现状为重治疗轻管理。科室慢病管理主要针对失代偿期肝硬化病员实施办法包括协助收集病员资料、建立微信群、定期讲座、一对一个性化随访等内容涵盖饮食、运动、心理指导。此举可管理病员防止流失、形成固定病源、增加信任、提高专科知识、便于科研。

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