肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的诊治共识ppt课件文【31页】
2025-10-12
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《肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的诊治共识2015版》要点如下：门静脉压力评估：HVPG对食管胃静脉曲张的进展、破裂出血风险等有预测价值正常范围是35mmHg12mmHg是形成静脉曲张和出血的阈值。食管、胃底静脉曲张出血与预测：最常见部位为食管下段25cm50患者可出现曲张其程度与肝功能损害程度有关；曲张静脉的大小是出血最重要的预测因子；胃底静脉曲张比食管静脉曲张少见。食管静脉曲张按照形态及出血危险程度可分为轻、中、重3级胃底静脉曲张可分为3型。诊断与治疗：消化内镜显示特定情况可诊断曲张静脉破裂出血。旨在预防出血无曲张者不推荐非选择性受体阻滞剂治疗中、重度静脉曲张者推荐使用。急性活动性出血治疗包括补充血容量、三腔两囊管、内镜、介入、手术等多种方式。预防再次出血：首次出血停止后12年内再出血发生率高二级预防包括药物、内镜、介入、断流术、分流术、联合手术、肝移植等多种方式。
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