肝硬化西医内科【30页】
2025-10-11
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肝硬化是慢性肝病特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成多系统受累以肝功损害和门脉高压为主晚期伴严重并发症。病因多样包括病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍等。发病机制涉及肝细胞坏死、再生结节形成、纤维增生等导致肝血循环紊乱和门静脉高压。病理上肝脏形态学和组织学发生显著变化分类包括小结节型等。其他器官也会发生病理改变。临床表现分代偿期和失代偿期后者包括肝功能减退和门脉高压症两大类表现。并发症多样包括上消化道出血、肝性脑病等。实验室和其他检查涉及血常规、尿常规、肝功能试验等多项指标。诊断依据病史、临床表现、肝脏质地、肝功能实验和肝活检。治疗关键在于早期诊断针对病因和加强一般治疗失代偿期主要是对症治疗包括一般治疗、药物治疗、腹水治疗等。预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关。
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