肝硬化诊断和治疗ppt课件【48页】
2025-10-11
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《肝硬化诊断和治疗》摘要本次讲授旨在让学生掌握肝硬化的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则熟悉辅助检查、鉴别诊断了解发病机制、病理及预后。肝硬化是常见慢性进行性肝病以肝脏弥漫性纤维化等为特征多系统受累晚期有严重并发症。病因多样包括病毒性肝炎、酒精中毒等。发病机制涉及网状支架塌陷、再生结节与假小叶形成等演变过程为肝细胞损伤与修复交替致肝变形变硬。病理上分小结节性、大结节性及混合性肝硬化。临床表现多样分代偿期与失代偿期。代偿期症状轻、缺乏特异性；失代偿期有肝功能减退、门脉高压及全身多系统表现。并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等。实验室检查涵盖血常规、尿常规、肝功能试验等；影像学检查有XRay、B超、CT、MRI等；内镜检查可判断出血部位；肝组织活检能确定诊断等。诊断标准包括病史、临床表现、肝功能试验及肝活检。需与肝肿大、腹水及并发症相关疾病鉴别。治疗无特效方法原则为综合性一般治疗注重休息饮食药物治疗目前无有效逆转药物腹水治疗有多种方式门脉高压症有药物、介入、内镜及手术治疗并发症需针对性治疗。酒精性、肝淤血性肝硬化预后相对较好Childpugh分级中A级最好、C级最差。
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