肝脏疾病【56页】

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摘要：

肝脏疾病摘要一、外科解剖与生理特点解剖：肝脏是人体内最大的消化器官重约13001500克具有双重血供特点。生理：肝脏具有三大代谢功能包括分泌胆汁、凝血、解毒及免疫等。二、肝脏功能检查蛋白代谢：血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定可反映肝脏功能急性肝炎蛋白指标多为正常慢性肝炎、肝硬化等可出现AG倒置。胆红素代谢：血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素测定可判断黄疸程度及类型。摄取排泄功能：靛氰绿滞留率试验是肝功能检查中较敏感指标。血清酶学：血清转氨酶、碱性磷酸酶、r谷氨酰转移酶等活性测定可反映肝细胞损伤程度。三、病毒性肝炎标志物检查肝炎病毒种类：包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等传播途径及预后各不相同。特异性抗原和抗体检查：如HAVIgM是新近感染HAV的证据是甲肝早期诊断的特异性指标；HBsAg阳性提示急慢性乙肝或HBV携带者等。四、肝脏的感染细菌性肝脓肿：病因多样诊断依赖临床表现及辅助检查治疗以控制感染、手术治疗为主。阿米巴肝脓肿：由溶组织阿米巴引起诊断依赖临床表现及辅检治疗首选抗阿米巴药物。原发性肝癌：诊断包括定性与定位治疗需综合手术、放疗、化疗、免疫疗法及中医中药等多种手段。

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