讲课肝硬化【32页】
2025-10-11
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肝硬化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征是多种肝脏疾病晚期的共同病变临床上表现为多系统受累晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等严重并发症。其病因多样包括病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁瘀积、循环障碍、工业毒物或药物、代谢障碍、营养障碍和免疫紊乱等。临床表现上肝硬化分为代偿期和失代偿期前者症状较轻后者则表现为肝功能减退和门静脉高压出现全身症状、消化道症状、黄疸、脾大、侧枝循环和腹水等。并发症方面上消化道出血最常见肝性脑病是最严重的并发症此外还有感染、肝肾综合症、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。治疗包括一般治疗、饮食调整、对症支持治疗和药物治疗其中腹水的治疗涉及限制水钠摄入、使用利尿剂、放腹水加输注白蛋白等。护理措施上强调适当活动、高热量易消化饮食、病情观察、用药护理以及针对肝硬化伴腹水和消化道出血的特殊护理。
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