抗胆碱酯酶药【29页】
2025-10-11
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抗胆碱酯酶药能与AchE结合抑制其活性使Ach堆积产生拟胆碱作用可分为易逆性和难逆性两类。易逆性抗胆碱酯酶药包括新斯的明、吡啶斯的明等可逆性抑制胆碱脂酶活性产生拟似Ach作用。新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强还能兴奋胃肠、膀胱平滑肌常用于治疗重症肌无力、术后腹胀尿潴留等。过量使用可能导致胆碱能危象等不良反应机械性肠梗阻等患者禁用。吡啶斯的明作用类似新斯的明但维持时间更长。毒扁豆碱可缩小瞳孔、降低眼压用于急性青光眼等。难逆性抗胆碱酯酶药如有机磷酸酯类中毒会导致胆碱酯酶老化需及早、持续抢救使用MR阻断药阿托品和胆碱脂酶复活药如氯磷定等解救。此外还有NM胆碱受体阻断药能阻滞神经肌肉接头兴奋传递导致肌松分为非除极化类如维库溴铵和除极化类如琥珀胆碱。
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