全科肝硬化20197【28页】
2025-10-11
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肝硬化是常见慢性、进行性、弥漫性肝病病理学特征为肝细胞变性坏死、结节再生、结缔组织增生和纤维隔形成。病理形态上肝硬化可分为小结节性、大结节性、大小结节混合性及不完全分隔性。病因上西方国家以慢性酒精中毒为主我国则主要是病毒性肝炎尤其是乙肝后肝硬化酒精性和自身免疫性肝硬化发病率也在上升。临床表现包括肝功能损害和门脉高压症如肝病面容、黄疸、出血倾向、内分泌失调等以及侧枝循环开放、腹水、胸水、脾大等。常见并发症有消化道出血、胆石症、感染、肝性脑病等。诊断依据病史、临床表现和特殊检查需与其他肝肿大、腹水、上消化道出血及神经精神症状鉴别。治疗包括一般治疗、药物治疗、腹水治疗、食管胃底静脉曲张破裂处理等乙肝后肝硬化需积极抗病毒治疗末期患者可考虑肝移植。代偿期肝硬化预后较好失代偿期预后较差死亡原因主要是静脉曲张破裂出血、肝性脑病及严重感染。
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