妊娠合并肝病【45页】

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摘要：

摘要本文讨论妊娠合并肝病重点在急性病毒性肝炎及妊娠急性脂肪肝。妊娠合并急性病毒性肝炎：肝炎病毒分嗜肝（甲至庚肝）和非嗜肝病毒。妊娠会加重肝炎病情提高重症肝炎及肝昏迷发生率增加流产、胎儿畸形等风险。病毒以乙肝为主可通过多种方式垂直传播。诊断需结合病史、临床表现及实验室检查。治疗原则包括休息、营养、保肝及对症处理重肝需预防脑病及DIC产科处置常选剖宫产预防乙肝需加强宣教和免疫预防。妊娠急性脂肪肝：病因不明或与性激素水平变化有关。起病急骤表现为乏力、呕吐、出血倾向等可迅速转入昏迷。一旦确诊应立即中止妊娠并辅以支持和对症治疗。本文还分享了一例既往体健的初产妇妊娠35周起突发多系统损害经紧急剖宫产及多科会诊治疗后痊愈出院的案例。

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