糖尿病与肝病【22页】
2025-10-11
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在2型糖尿病患者死亡原因中肝脏疾病是重要死因之一肝硬化是第四大死因约占糖尿病相关死亡的44。2型糖尿病患者中可见多种肝脏疾病包括肝酶异常、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、肝硬化、肝细胞癌、急性肝衰竭等且丙型肝炎和糖尿病间存在相关性。非酒精性脂肪肝在2型糖尿病患者中很常见其中最普遍原因是NAFLD。肝硬化患者常伴有糖耐量异常或显性糖尿病且肝硬化患者胰岛素降糖能力下降。糖尿病患者发生肝细胞癌的几率是非糖尿病患者的四倍。与背景人口相比糖尿病病人中急性肝衰竭发生率更高。此外HCV在2型糖尿病发病中可能起一定作用。在治疗方面合并肝病患者的糖尿病治疗需考虑营养状况采用低糖、低能量饮食避免低脂饮食同时需合适运动、禁酒。药物治疗需根据患者具体情况选择多数患者可选择二甲双胍但合并重度肝病或酗酒者应慎用。
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