外科学教学课件(暨南大学)鲍世韵门静脉高压症讲稿PPT【46页】

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标签： #门静脉高压

摘要：

作为医生对门静脉高压症要点总结如下：1定义与解剖：门静脉血流受阻致压力增高出现脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状。门静脉两端为毛细血管网无瓣膜由肠系膜上、下静脉和脾静脉等构成有4个交通支。2分类：分肝前型（门静脉血栓形成等）、肝内型（肝炎后肝硬化等）、肝后型（巴德吉亚利综合征）。3病理生理与临床表现：肝炎后肝硬化致肝窦阻塞等出现脾肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血（量大、急、难止、易再发）、继发性痔、腹壁静脉曲张、腹水等症状还有黄疸、男性乳房发育等表现。4诊断和鉴别诊断：结合临床表现、肝病病史、血液学检查（ChildPugh分级）、食管X线吞钡、胃镜、B超等多项检查。5食道胃底曲张静脉破裂出血治疗：根据肝功能分级处理非手术措施有输血、药物止血、内镜治疗等；肝功能A、B级病人可积极手术手术方式有分流术、断流术；一般不做预防性手术肝移植是理想方法但受限。肝后型常见巴德吉亚利综合征。

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