外科学门静脉高压症【58页】

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标签： #门静脉高压

摘要：

中山大学附属第一医院赖佳明介绍了门静脉高压症与上消化道出血相关知识：门脉高压症指门静脉血流受阻、压力升高临床表现为脾大、脾亢、食管胃底静脉曲张、呕血、便血、腹水等。门脉与腔静脉间有四个交通支病理生理分肝内型（我国90属肝炎后肝硬化所致）、肝前型、肝后型。门脉高压症可致脾大脾亢、交通支扩张、腹水等病理改变。临床表现包括脾大脾亢、呕血便血、腹水。诊断依据病史、临床表现和相关检查（血象、肝功能、食管吞钡、B超、胃镜等）需与相似症状疾病鉴别。治疗主要针对并发症食管胃底静脉曲张破裂出血时ChildPughC级应尽量非手术治疗措施包括输血补液、药物降门脉压力、其他止血药物、护肝药物、胃镜止血、三腔二囊管插管等；对ChildPughA级、B级病人应及早手术术式有分流术、断流术等且各有优缺点。此外还介绍了严重脾大脾亢、顽固性腹水的治疗方法。

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