消化系统疾病诊断思维【21页】

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摘要：

消化系统疾病涉及食管、胃、胰腺、肝脏、结肠及胆道等多个器官。食管疾病中胃食管反流病常见包括反流性食管炎和非糜烂性反流病症状为反流和胃灼热食管癌则表现为进行性吞咽困难。胃部疾病包括急慢性胃溃疡、胃炎和胃癌特点有消瘦、乏力、出血等需排除器质性疾病。胰腺疾病中急性胰腺炎表现为突发左上腹中上腹痛伴恶心呕吐、发热。肝脏疾病包括肝功能异常、肝硬化、肝性脑病和肝癌。结肠疾病包括炎症性肠病、肠结核和缺血性肠病等。胆道疾病中胆囊结石多为胆固醇类胆总管结石多为胆色素类可引起腹痛、高热、黄疸等症状超声是诊断胆囊结石首选MRCP、ERCP对诊断胆总管结石意义较大。鉴别诊断包括消化性溃疡、胃癌、肠梗阻、心脏性疾病、主动脉夹层等。治疗包括禁食、监护、胃肠减压、药物治疗及尽快解除胆道梗阻等。

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