消化系统疾病的肠内营养【14页】
2025-10-11
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北京协和医院消化内科朱峰介绍了消化系统疾病的肠内营养。肠内营养是指经胃肠道用口服或鼻饲来提供代谢需要的营养素的一种支持治疗方式自1973年北京协和医院开始应用。原则是当胃肠道有功能时应采用肠内营养其可行性主要取决于小肠吸收功能适应症包括经口摄食不能、不足或禁忌的胃肠道疾病、手术前后等情况禁忌证包括小肠广泛切除后空肠瘘、严重应激状态等。炎症性肠病除药物治疗外饮食治疗对控制腹泻及改善营养十分必要“三高二低”饮食适用于中、轻度病例。膳食纤维可减少葡萄糖吸收、降低胆固醇、刺激肠蠕动大多通过短链脂肪酸介导可改善结肠细胞的能量缺乏、促进粘膜修复。谷氨酰胺是小肠主要能量来源可防治胃溃疡、缓解腹泻等。肝硬化患者应注意低钠浓度、缓慢滴入。胰腺疾病以蛋白质、糖类为主低脂肪饮食适用于多种胰腺疾病患者。消化系统肿瘤营养补充是综合治疗重要方面肠内营养可维持肠黏膜完整降低细菌异位及败血症风险。
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