消化系统疾病与抑郁【52页】




消化系统疾病与抑郁摘要本文综述了消化系统疾病与抑郁之间的关系分为功能性胃肠疾病、器质性胃肠疾病及肝病三部分。一、功能性胃肠疾病与精神障碍功能性胃肠疾病(FGID)以慢性或反复发作的胃肠道症状为主无法用器质性病变解释。FGID流行率较高女性及年轻人更为多见。FGID病因不明可能与胃肠道动力异常、内脏痛觉阈增加、血清胃肠道激素水平改变、心理疾病躯体化表现等因素有关。6085的FGID患者伴发焦虑和抑郁焦虑伴发恶心的风险最高抑郁与所有的FGID有关其中与胃肠动力不足、便秘关系尤为密切。治疗包括饮食调整、药物及心理治疗。二、器质性胃肠疾病与精神障碍器质性疾病患者发生精神疾病的几率比健康人明显升高最常见的是抑郁与焦虑障碍。十二指肠溃疡心理因素作用微小多为症状迁延的继发后果。胃肠道恶性肿瘤患者抑郁发生率高达50常被忽略而未得到及时治疗。炎性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎)常伴发精神障碍克隆病患者精神障碍终身患病率更高但与疾病活动期无关。三、肝病与抑郁病毒性肝炎可导致慢性疲劳综合症并在恢复期易出现明显的抑郁症状。肝硬化与抑郁关系尚不明确酒精性肝硬化患者精神障碍比例更高。肝移植中心常将病人心理状态作为移植
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