原发性胆汁性肝硬化的新认识林棱【45页】
2025-10-10
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福建省立医院林棱医生对原发性胆汁性肝硬化（PBC）提出新认识。PBC可能与遗传、感染、化学物品、环境等因素有关。病理上PBC主要改变为小叶间胆管炎等并可分为四期。PBC属于实验室诊断疾病常见首发症状包括乏力、瘙痒、黄疸等还可能合并干躁综合征、硬皮病、胆囊结石等疾病。生化检查中丙氨酸氨基转移酶等有早期诊断价值血清胆红素有助于判定预后。免疫学检查方面PBC患者常表现为高r球蛋白血症抗线粒体抗体（AMA）是诊断PBC的重要指标其中M2亚型与PBC关系最为密切。PBC进展缓慢自然史可分为四个阶段血清胆红素水平是预测存活的重要指标。对于PBC目前尚无完全逆转或治愈的方法免疫抑制剂多无效或不良反应明显目前多不推荐使用而熊去氧胆酸（UDCA）是目前唯一治疗PBC有效且安全的药物。
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