原发性肝癌【45页】
2025-10-10
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原发性肝癌摘要主讲人孙凯介绍了原发性肝癌多方面知识：1流行病学：发病率在南非、亚洲较高男女发病比38：1中青年高发平均年龄437岁。2发病机理：7090亚洲肝癌患者为HBV携带者国内超85；7085肝癌发生于肝硬化肝细胞代偿增生基础上；黄曲霉素B1污染重还有亚硝胺类化合物等致癌物。3分型及分期：大体标本分巨块型、弥漫型；病理细胞学分肝细胞型等四级；按病程分亚临床前期、临床前期、临床期。4转移途径：肝内播散、血行转移、淋巴转移还可直接侵犯和腹腔播种。5临床表现：早期症状隐匿典型症状有肝区疼痛等中晚期肝肿大常见。6诊断：早期诊断是前提特征为慢性肝病史等；血清学检测AFP特异性高；影像学检查各有优势；肝活检穿刺有风险。7鉴别诊断：需与肝血管瘤等多种疾病鉴别。8治疗原则：早期发现诊断治疗及综合治疗是关键早期手术最有效中晚期有多种治疗方式。9小结：肝癌发病率上升且年轻化诊断治疗多样总体治疗效果显著提高。
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