原发性肝癌ppt课件【50页】

2025-10-10 999+ 2.87MB 50 页 海报
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原发性肝癌摘要学习要求掌握原发性肝癌病理分型、临床表现、诊断标准、小肝癌定义及生物学特性;熟悉病因、发病机制、临床分期、鉴别诊断及治疗。流行病学与病因原发性肝癌发病率高我国是第二大癌症死因全球半数病例发生在我国江苏启东等地高发。病毒性肝炎(乙肝、丙肝)是重要病因肝硬化也是促癌因素之一黄曲霉素等多种化学物质、寄生虫等也与肝癌发病有关多种因素协同作用以肝炎病毒为主。病理分型及分期病理大体形态分块状型、结节型、弥漫型;病理细胞学分肝细胞型、胆管细胞型、混合型恶性程度分IIV级。分期包括亚临床前期、临床前期、临床期。转移途径血行转移最常见肝内、肝外均可发生;淋巴转移至肝门等淋巴结;种植转移少见。临床表现早期症状隐匿有上腹部不适等。亚临床肝癌无症状体征。典型症状有肝区疼痛、肝肿大、黄疸全身表现有发热、乏力等还有转移灶表现。辅助检查甲胎蛋白(AFP)特异性强有诊断标准也有假阳性、假阴性情况。其他肿瘤标记物有谷氨酰转肽酶等。影像学检查中B超、CT、血管造影、核磁共振成像各有优劣。肝穿刺活检有确定诊断意义但有风险。诊断与鉴别诊断早期诊断是获得早期治疗的前提中晚期易诊断早期肝癌需综合检查。要与肝血管瘤、

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