原发性肝癌诊疗规范(2019年版)【15页】

《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》摘要原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤及致死病因主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型其中HCC占8590本规范“肝癌”指HCC。1筛查诊断：高危人群每6个月用肝脏超声联合血清AFP筛查；筛查异常者首选动态增强CT和多模态MRI明确诊断；肝癌影像学诊断依据“快进快出”强化方式；多模态MRI是优选影像技术；PETCT有助于分期及疗效评价；有典型特征的肝占位性病变通常无需穿刺活检；血清AFP阴性人群可借助其他指标早期诊断。病理学诊断要注意标本处理、取材规范及报告内容全面。2治疗：强调多学科诊疗团队模式。治疗手段多样肝切除术是重要手段原则是完整切除肿瘤并保留有功能肝组织有严格的术前评估条件；肝移植适用于特定早期肝癌病人推荐UCSF标准；局部消融治疗适用于特定分期肝癌有多种消融方式；TACE是常用非手术治疗方法要规范操作并提倡综合治疗；放射治疗适用于不同分期肝癌病人；晚期肝癌病人可参加临床试验有多种姑息治疗方案同时要控制基础肝病。此外肝癌破裂是潜在致死性并发症要根据病人情况制订个体化治疗方案。