原发性肝癌诊疗规范【29页】
2025-10-10
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《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》摘要原发性肝癌严重威胁我国人民生命健康主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和HCCICC混合型本规范“肝癌”指HCC。筛查诊断方面高危人群建议每6个月用肝脏超声联合血清AFP筛查；超声和AFP异常者首选动态增强CT和多模态MRI确诊；多模态MRI是肝癌临床检出、诊断、分期和疗效评价的优选；PETCT有助于分期及疗效评价；有典型特征且符合诊断标准者无需穿刺活检；血清AFP阴性人群可借助其他指标早期诊断。病理学诊断上切除标本要规范处理和及时送检取材遵循“七点基线取材”报告要规范全面。治疗领域多种方法、多学科共存需重视多学科诊疗团队模式。外科治疗是重要手段肝切除术要完整切除肿瘤并保留有功能肝组织有严格的术前评估条件部分IIb期和IIIa期病人手术可能效果良好还可采用多种辅助方法提高切除率；肝移植适用于特定病人有相应适应证标准和术后防治复发方案。局部消融治疗适用于特定早期肝癌有多种消融方式。TACE是常用非手术治疗方法要严格掌握适应证等并提倡综合治疗。放射治疗适用于不同分期病人要考虑多种因素。系统治疗方面晚期病人可参加临床试验有一线、二线治疗方
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