肝硬化、肝癌【63页】

2025-10-10
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肝硬化是肝细胞弥漫性变性、坏死引发纤维组织增生和肝细胞结节状再生致肝脏组织结构和血液循环改变肝脏变形、变硬的慢性疾病。其病因多样酒精滥用仅为其中之一还包括病毒性肝炎(乙、丙、丁型最常见)、自身免疫性肝炎、遗传代谢病(如血色病、威尔森氏病)、慢性胆道疾病、充血性心力衰竭、寄生虫感染、脂肪肝及长期药物或毒素暴露等。肝硬化分门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性四类。其发病关键在于肝脏进行性纤维化病理变化表现为肝变小变硬有结节镜下可见假小叶形成。临床病理联系包括门脉高压症(脾肿大、腹水、胃肠淤血等)和肝功能不全(睾丸萎缩、蜘蛛痣、出血倾向、黄疸、肝性脑病等)。门脉性肝硬化以门脉高压为主坏死后性肝硬化则门脉高压与肝功能不全并存且癌变率较高。
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