肝硬化【28页】
2025-10-10
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肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化等为特征的病理阶段代偿期无明显症状失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为特征患者常因多器官功能慢性衰竭死亡。其病因多样包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性肝病等。发病机制涉及肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝内血循环紊乱等。病理上分为小结节型、大结节型和混合型肝硬化。临床表现上代偿期症状较轻失代偿期则出现肝功能减退和门静脉高压等症状。并发症包括消化道出血、胆石症、感染等。诊断需确定有无肝硬化、寻找病因、评估肝功能及诊断并发症。鉴别诊断涉及腹腔积液、肝大及肝脏结节性病变等。治疗包括保护或改善肝功能、治疗门静脉高压症及其并发症如限制钠水摄入、排放腹水、治疗食管胃底静脉曲张等其他并发症可对症治疗。肝性脑病是肝硬化常见并发症治疗需去除诱因、营养支持及使用治疗药物。
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