肝硬化【40页】




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肝硬化摘要肝硬化是由一种或多种病因引起的慢性肝病特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成。发病年龄多在3548岁男女比例约为3681。病理特点包括肝细胞变性坏死、纤维化、再生结节形成及假小叶形成。病理分小结节性、大结节性和大小结节混合性三类。临床表现上肝硬化起病隐匿分代偿期和失代偿期后者症状明显有肝功能减退和门脉高压两类表现。常见并发症包括上消化道出血、肝性脑病、胆石症、感染、电解质紊乱、原发性肝细胞癌、肝肾综合征、肝肺综合征和门静脉血栓形成等。诊断依据包括病史、临床表现、体格检查和辅助检查肝穿刺活检为金标准。治疗包括病因治疗、慎用伤肝药物、维持肠内营养、保护肝细胞、治疗腹水、预防及治疗食管胃底静脉曲张、门静脉血栓形成处理等。病例中35岁男性患者有长期饮酒史诊断为酒精性肝硬化(失代偿期)等经护肝、利尿、退黄等治疗病情好转。
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