肝硬化【71页】

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标签： #肝硬化

摘要：

肝硬化摘要肝硬化是慢性肝病特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成。我国是常见疾病和主要死亡病因之一发病高峰年龄3548岁男女比例368：1。病因多样包括病毒性肝炎（我国主要病因）、酒精中毒（国外主要病因）、胆汁淤积、循环障碍、工业毒物、药物、代谢障碍、营养障碍、免疫紊乱、血吸虫性肝病等。病理早期肝纤维化可逆后期有再生结节形成时不可逆。病理上肝脏变形质地变硬表面结节包膜增厚。分类包括小结节性、大结节性及大小结节混合性肝硬化。临床表现分为代偿期（症状轻、无特异性）和失代偿期（肝功能减退、门脉高压、腹水）。并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。诊断结合病史、临床表现、肝功能试验异常及肝穿刺活组织检查。鉴别诊断包括与肝大疾病及引起腹水和腹部胀大的疾病相区分。治疗肝硬化不可逆目前无特效疗法。治疗原则为早期诊断、早期治疗尽量消除病因积极改善肝功能预防和治疗并发症。一般治疗包括休息、饮食调整。药物治疗涉及多种维生素、消化酶等。腹水治疗包括限钠限水、放腹水加输白蛋白等。门脉高压症治疗包括分流、断流、脾切除术等。并发症治疗针对上消化道

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