神经根型颈椎病的诊断与鉴别诊断【57页】
2025-10-08
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石家庄井陉县医院李计东医生介绍了神经根型颈椎病的诊断与鉴别诊断要点。神经根型颈椎病由颈椎间盘退行性改变等导致神经根受压引起是各型颈椎病中发病率最高的一种多见于3050岁体力劳动者C5、C6、C7神经根受累最多见。症状包括颈痛、颈部发僵及上肢放射痛等椎间孔挤压试验等常可呈阳性。影像学检查中X线可见Luschka关节增生等CT可显示病变节段椎间盘侧方突出等MRI是术前评价和手术方法选择的最有效方法肌电图检查（EMG）对明确责任神经节段有帮助。鉴别诊断方面需与脊髓型颈椎病、胸廓出口综合征、肩周炎、肩袖损伤、尺神经炎、腕管综合征、臂丛神经炎、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症、原发性颈椎间盘炎、累及颈脊神经根的肿瘤、颈脊神经带状疱疹、心绞痛等相鉴别。根据症状、体征及影像学检查一般可作出初步诊断MRI检查是诊断该病的最有效方法且该病可同时合并上肢周围神经卡压。
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