颈椎病的诊断与治疗新【71页】
2025-10-08
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颈椎病分为多种类型各有其诊断与治疗原则：1颈型：常合并肌筋膜炎需排除其他疾病。治疗包括理疗、热敷等预防需避免长期伏案工作。2神经根型：由颈椎间盘突出等刺激神经根引起症状与受累神经分布区一致。非手术治疗同颈型牵引效果较好无效且证实有致压物可手术。3脊髓型：颈脊髓受压多见于中老年人男性居多。表现为上神经元性瘫痪等症状。治疗上脊髓受压不重或症状较轻者可非手术治疗无效或病情重则手术原则依致压物位置定。4椎动脉型：椎动脉受刺激或压迫致基底动脉供血不足。诊断难典型症状是转头时严重头痛、头晕等。多数患者非手术治疗有效少数无效且压迫明显者手术。5交感神经型：发病机理复杂常与椎动脉型混合存在。轻度颈椎退变等可引起症状明确原因可手术。6食道型：侧位片、钡餐透视可诊断治疗为前路骨化物切除术。7混合型：兼有以上各型特点。此外还有一些与颈椎病相关疾病如急性颈椎间盘突出症、发育性颈椎管狭窄症等各有其特点与治疗方法。
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