老年髋部骨折【22页】
2025-10-08
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临床上60岁以上患者的髋部骨折被视为老年髋部骨折主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折两类发生率相近。随着我国老龄化其发生率逐步升高。老年髋部骨折患者卧床并发症多、病死率高治疗目标是消除疼痛、早期活动、减少卧床并发症、改善生活质量、降低病死率故只要患者能耐受手术就应选择手术治疗。其中老年股骨颈骨折一般采取人工髋关节置换手术股骨粗隆间骨折内固定物选择多包括髓内固定（PFNA、Gamma钉）、髓外固定（DHS、锁定钢板）等也可选择人工髋关节置换术内固定物选择决定手术效果。通过病例分析可知不稳定性骨折髓外固定易失败应选髓内固定；髓内固定力学性能更好；稳定性骨折髓外与髓内固定效果无显著差别；高龄不稳定性骨折患者及内固定失败需再手术者可选择关节置换。
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